CIRUGÍA / ENDODONCIAS

En cirugía contamos con una gran experiencia que nos permite afrontar desde las sencillas extracciones de raíces o dientes muy deteriorados, hasta la extracción de muelas del juicio, quistes, dientes incluidos, frenillos,…utilizando para ello técnicas convencionales o más novedosas como el Laser Diodo.

ENDODONCIA

Los dientes tienen en su interior una estructura que denominamos pulpa o nervio del diente, que penetra en él a través de la punta de la raíz o raíces, y que inducen su formación y maduración, lo nutren y le dan la sensibilidad. Cuando por algún traumatismo o efecto de la caries el nervio se afecta, puede ser necesaria su eliminación y es lo que denominamos endodoncia, pulpectomía, desvitalización o “matar el nervio”.
Es un tratamiento en el cual se realiza la esterilización del interior del diente desde la entrada en las raíces hasta la punta de estas y su posterior sellado hermético con materiales especiales (gutapercha). Posteriormente se reconstruye con composite la parte hueca de la corona del diente.

Existen tres tipos de endodoncias:

– Endodoncia de 1 conducto.- Tratamiento del nervio, generalmente, en incisivos o caninos.
– Endodoncia de 2 conductos.- Tratamiento del nervio habitual en premolares.
– Endodoncia de 3 conductos.- Tratamiento del nervio sobre todo en molares.

Las endodoncias pueden hacerse en una o más sesiones según criterio del profesional. Suele ser necesario anestesiar cada vez y es habitual cobrar por diente tratado, no por sesiones.

ALGUNOS TERMINOS QUE ESCUCHAREMOS CUANDO NOS HABLEN DE CIRUGÍA

Extracción raíz simple.- Sacar una raíz de diente definitivo.

Extracción con Odontosección y/u Osteotomía.- Cuando para extraer un diente erupcionado, es decir, que se ve dentro de la boca, se hace necesario el dividirlo en varios trozos e incluso abrir encía y quitar hueso.

Extracción quirúrgica de diente incluido.– Diente incluido es aquel que no ha llegado a salir y que para realizar su extracción es necesario cortar y abrir la encía y quitar el hueso que lo cubre. Hace mención sobre todo a la extracción de los terceros molares (También llamadas muelas del juicio o cordales) y a los caninos, aunque puede ocurrirle a cualquier diente.

Apertura y drenaje de absceso.– Los abscesos son focos de infección o acúmulos de pus que en ocasiones hay que vaciar. Son los típicos flemones con gran hinchazón de la cara. Requieren incisión con un bisturí, drenaje y posterior sutura.

Frenectomía.– El frenillo es una estructura fibrosa que en el caso de la lengua a veces limita su movimiento, causando alteraciones del habla, y en el caso del labio superior e inferior puede impedir que los dientes se junten del todo, por lo que en ocasiones está aconsejada su eliminación. Es lo que denominamos frenectomía. Consiste en una o varias pequeñas incisiones que después hay que suturar. Actualmente las realizamos con Laser Diodo con lo que no hay sangrado y no es necesario suturar.

Quistectomía.– Es la extracción quirúrgica de un quiste (Cuando miden más de un centímetro de diámetro). Requieren abrir encía y quitar hueso. Cuando el hueco que queda en el hueso es muy grande puede ser necesario rellenarlo con hueso artificial. Injerto Óseo.

Cirugía preprotésica.– Cuando en un paciente desdentado total o parcialmente el hueso presenta un aspecto muy irregular, puede ser necesario el abrir la encía y remodelarlo para conseguir una mejor adaptación de la dentadura que le confeccionemos.

Fenestración. Exposición coronal para tracción ortodóncica.- Cuando un diente, sobre todo caninos, queda retenido y no erupciona, puede ser necesario realizar una fenestración (ventana en el hueso), y colocarle una bracket o botón de ortodoncia para poder traccionar de él y llevarlo a su sitio correcto.

Reimplantación dental.– Cuando por un traumatismo se produce la avulsión o arrancamiento traumático de un diente, éste puede recolocarse con éxito en su sitio, si el proceso se realiza con la suficiente rapidez e higiene. Una vez colocado se feruliza con composite y alambre a los dientes contiguos. Posteriormente será necesario realizarle un tratamiento endodóncico.

Exéresis quirúrgica de papiloma o fibroma.– Eliminación con bisturí de alguna lesión epitelial de éste tipo. Son lesiones tumorales benignas que se producen en lengua y mucosa yugal (carrillos o zona interna de la mejilla). Actualmente la eliminación de estas lesiones se realiza con Laser Diodo.

Eliminación de torus.- Los torus son zonas de crecimiento excesivo y benigno del hueso que se dan sobre todo en la zona lingual, y algunas veces también en el paladar, y que al crecer demasiado pueden llegar a dificultar el habla, la alimentación y otras funciones, por lo que puede ser aconsejable su eliminación con cirugía.

TERMINOS QUE ESCUCHAREMOS CUANDO NOS HABLEN DE ENDODONCIA

Reendodoncia.– Volver a hacer una endodoncia que no ha funcionado correctamente, sea propia o de otro profesional.

Apicectomía.– Eliminación del ápice o punta de la raíz de un diente endodonciado. Está indicada cuando fracasa una endodoncia, se forma un quiste a nivel del ápice radicular y su reendodoncia no es posible. Se realiza por cirugía a través de la encía.

Amputación radicular.– Es la eliminación completa de una de las raíces de un diente respetando su corona. Se realiza cuando en un diente con varias raíces bien diferenciadas, en una de ellas se ha producido una lesión no tratable pero el resto de raíces sanas tienen suficiente solidez como para sustentar la corona del diente.

Hemisección radicular.- Cortar un diente por la mitad, corona y raíz, para eliminar sólo una parte dejando el resto en boca.